特朗普政府:卫生法的违宪违宪

在德克萨斯州的一家联邦法院提交的一份简短报告中,该部门表示,唐纳德特朗普总统在去年签署的一项税法免除了没有健康保险的处罚,使得奥巴马医院的所谓个人授权违宪。
 
但是,这一授权对于说服保险公司在ACA下提供计划至关重要。
 
例如,如果ACA被击倒,现有规则将保护已有条件达12个月的人。
 
在给加利福尼亚州众议院少数党领袖南希佩洛西的一封三页书信中,司法部长杰夫塞申斯承认:“如果可以为他们的辩护提出合理的论据,行政部门有着捍卫恰当颁布的法令的合宪性的长期传统。” 有理由相信法官可能接受特朗普政府的论点。虽然补贴不会消失,但如果保险公司能够回到法律规定的高收费价格给有过往医疗条件的人 - 或拒绝承担赔偿金的话,他们的金额将如何确定。更多最近,政府正在重写联邦规则,以便人们购买两种成本相对较低的保险,因为它们绕过了ACA对健康计划出售给个人和小型企业必须包括的福利的要求。“一年半破坏美国人的医疗保健,这可能是特朗普总统最恶劣的努力 - 他正在努力让保险公司拒绝覆盖病人”,参议员。约有2100万人这样做,购买通过保险经纪人或州或联邦经济保健法案市场。
 
在许多方面,中期医疗期间的政治斗争已经在周四晚之前开始,民主党已经指责共和党人试图从美国消费者手中抢夺医疗保险。估计差异很大,因为没有一个标准的定义,即什么是预先存在的条件。阿拉斯加的Lisa Murkowski和ME的Susan Collins先前帮助坦克共和党人废除并取代了ACA,因为他们担心可能会取消预先存在条件的人群的覆盖范围。
 
根据healthcare.gov,预先存在的状况是一个人在参加新的医疗保健计划之前的健康问题。当然,并不是所有人都自己购买。去年,国会废除了与罚款有关的税收,从2019年起生效。
 
癫痫,癌症,糖尿病,狼疮,睡眠呼吸暂停和怀孕都是预先存在的病症的例子。
 
更为迫切的是,明年的保费可能会有一些影响。
 
有专家表示,无论案件如何决定,保险公司都可以提高明年的保费,这是由于案件的不确定性造成的,这一点与民主党呼应。
 
乔治敦大学卫生政策研究所研究教授萨布丽娜科莱特说:“精算师的不确定性越多,精算师就会越接近他们对保险费率的预测”。
 
德克萨斯州和其他保守国家认为,这种惩罚对于法律来说非常重要,如果没有它,其余的都无法忍受。法院表示,尽管这种“个人授权”超出了国会对商业进行监管的权力,但它可以被视为国会征税权力的行使。最着名的是,2012年,首席大法官约翰·罗伯茨领导的一小部分人回避了由共和党总检察长和全国独立商业联合会提出的挑战。当2017年减税和工作法案于2019年清理了税收罚款时,个人责任完全违宪。
 
2015年,法院裁定国会不打算为经营自己的保险交易所的州的个人提供专门的保费。
 
民主党人迅速描绘了司法部出人意料的举动,星期四在简短的支持德克萨斯州和其他19个州提起的一个法庭案件的简短介绍中,这对美国脆弱的健康和他们的家庭是一个严重的打击。
 
它说,包括Medicaid扩展在内的其他法律可以保留。
 
试图在国会废除它的做法失败了,但反对法律的人也提出了数十起针对各种条款的诉讼。
 
“我无法用言语来解释这是多么大的一笔交易”,MI大学法学教授尼古拉斯巴格利在一篇博客文章中表示。在新诉讼中,加州正在领导一批民主党领导的国家捍卫法律。“我们呼吁政府扭转这一决定,捍卫我们患者的权利”,斯图尔特说。
 
亨特说:“民主党人摧毁了医疗系统,因为我们知道他们在殴打奥巴马医疗队时肆意冲击我们的喉咙”。
 
预先存在条件的人的保障范围是公众最看重的。
 
这项决定在得克萨斯州的一家联邦法院提交的文件中宣布,与司法部在法庭上捍卫联邦法律的做法极为不同。

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